Santé

Les mycoses peuvent-elles atteindre les testicules ? Comment soulager les démangeaisons ?

Irritations intenses, rougeurs, vésicules… Les hommes ne sont pas épargnés par le prurit génital. Lorsque celui-ci s’étend aux testicules, les démangeaisons peuvent devenir obsédantes. Bien souvent, elles sont le fait d’une mycose de la peau, une infection cutanée fréquente, liée à la prolifération de champignons microscopiques. Des traitements antifongiques locaux permettent généralement d’en venir à bout rapidement. Explications du Dr Jacques Savary, dermatologue, et du Dr Isabelle Gallay, dermatologue et vice-présidente du Syndicat national des dermatologues-vénéréologues. 

Les mycoses ne touchent pas directement les testicules !

Les mycoses sont essentiellement dues aux champignons Candida, particulier liée aux Candida albicans. Cette espèce opportuniste est habituellement inoffensive, mais peut devenir pathogène dans certaines conditions, proliférer et entraîner des symptômes pour le moins désagréables. Lorsqu’ils s’installent au niveau des plis de l’aine, ces champignons peuvent atteindre les organes génitaux, notamment les testicules, l’intérieur des cuisses et les fesses. On parle alors d’intertrigo inguinal, qui se manifeste par une éruption cutanée, accompagnée de démangeaisons intenses. 

Les mycoses testiculaires n’existent pas en tant que telles. Les champignons s’installent dans les plis génitaux et peuvent ensuite gagner les testicules, la face interne des cuisses, voire la zone anale, insiste le Dr Savary. 

À noter : les personnes qui présentent déjà une mycose du pied ou des ongles ont plus de risques d’attraper un intertrigo inguinal, car les dermatophytes se propagent très facilement lorsqu’on se gratte.

Les symptômes potentiels des mycoses des plis cutanés :

  • des démangeaisons ; 
  • une sensation de brûlure au niveau de la zone touchée ;
  • des plaques rouges ou brunes (érythémateuses) au niveau des plis ; 
  • des plaques sèches (fissurées) ou suintantes (luisantes) parsemées ou entourées de squames (lamelles de peau) ; 
  • des vésicules qui contiennent un liquide clair et ressemblent à de petites ampoules ;
  • etc. 

Bon à savoir : « Les mycoses génitales n’ont pas d’incidence sur la fertilité et les fonctions reproductrices. Il s’agit d’une pathologie épidermique uniquement, rappelle le Dr Savary.

Démangeaisons : pourquoi les hommes se grattent les testicules ?

Les démangeaisons peuvent donc être liées à des mycoses des plis génitaux qui gagnent ensuite la région testiculaire. Les champignons peuvent aussi s’installer au niveau du gland et provoquer une inflammation (balanite). Au départ, ils gagnent généralement les orteils, puis contaminent les autres plis par contact indirect. Plusieurs facteurs peuvent favoriser leur prolifération au niveau génital : 

  • des vêtements trop serrés qui irritent la peau ; 
  • une humidité au niveau de l’aine, due à une transpiration excessive ; 
  • le port prolongé d’un maillot de bain mouillé ; 
  • une mauvaise hygiène ou au contraire, une hygiène trop stricte ;
  • le partage de serviettes de toilette humides ou de vêtements trempés de sueur contaminée ; 
  • un contact étroit avec une personne infectée ; 
  • la prise de certains médicaments (traitements hormonaux, antibiotiques, immunosuppresseurs, corticoïdes…) ; 
  • etc. 

Les démangeaisons aux testicules peuvent avoir d’autres causes

  • Elles peuvent être provoquées par la transpiration excessive (hyperhidrose) et la macération, ou au contraire, par une importante sécheresse cutanée. 
  • Dans certains cas, il s’agit d’une allergie de contact à une substance qui entre régulièrement en contact avec les testicules, comme certains gels douche, les lessives ou les assouplissants par exemple.
  • Elles peuvent aussi être liées à une maladie de la peau comme de l’eczéma ou du psoriasis. 
  • De moins en moins courante, la gale, liée à un minuscule parasite (sarcopte) qui pénètre dans la peau et s’y reproduit, peut aussi induire un prurit qui gagne les organes génitaux chez l’homme. 

« Enfin, l’érythrasma, une infection des plis cutanés due à Corynebacterium minutissimum peut aussi être responsable de démangeaisons intenses », souligne le Dr Gallay. Elle nécessite une prise en charge rapide, par antibiotiques. 

Le traitement ds mycoses des plis est assez simple. Il repose principalement sur des antifongiques locaux, sous forme de crème. Ils contiennent notamment des imidazolès, actifs sur un grand nombre de champignons, dont les Candida albicans

S’ils ces traitements topiques ne suffisent pas, il est possible de prescrire des antifongiques par voie orale (fluconazole). Les symptômes disparaissent généralement au bout de quinze jours. Une crème à base de corticoïdes peut aussi être prescrite lorsque le grattage entraîne des lésions inflammatoires.

Pour compléter ce traitement : 

  • lavez rigoureusement la zone touchée à l’eau chaude et au savon.
  • après la douche, la baignade ou le sport, séchez soigneusement la zone touchée.
  • changez de vêtements et de sous-vêtements tous les jours.
  • privilégiez les vêtements amples, en coton.
  • Poursuivez le traitement jusqu’à la fin, même si l’infection semble déjà disparaître.

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