Dysorgasmie : définition, causes, solutions pour renouer avec le plaisir

La dysorgasmie est un trouble sexuel méconnu qui touche aussi bien les hommes que les femmes. Souvent confondue avec l’anorgasmie, elle peut impacter la vie sexuelle des personnes concernées et avoir un retentissement considérable sur leur estime d’elles-mêmes. En quoi consiste-t-elle exactement ? Comment se manifeste-t-elle ? Quelles sont ses causes possibles et comment en venir à bout pour renouer avec le plaisir ? On fait le point avec Pauline Schillaci, infirmière diplômée d’Etat, sexologue clinicienne dans l’Oise et membre du Syndicat national des sexologues cliniciens (SNSC).

Pour rappel, l’orgasme désigne une sensation de plaisir intense provoquant un état de conscience modifié, accompagné de contractions des muscles pelviens et vaginaux et d’une décharge hormonale qui mènent à une sensation de bien-être. Selon l’Association française d’urologie, on considère qu’il y a trouble de l’orgasme lorsque « malgré une excitation sexuelle importante, on note soit une absence d’orgasme, soit une intensité des sensations orgastiques nettement diminuée, soit un orgasme nettement retardé, et ce, quel que soit le type de stimulation » (source 1).

La dysorgasmie, dont il est question dans cet article, est un trouble sexuel caractérisé par la difficulté à atteindre l’orgasme ou à ressentir un orgasme satisfaisant. On parle parfois d’orgasme dysfonctionnel. Le préfixe dys, emprunté au grec, signifie littéralement « difficile » et « mauvais », note Pauline Schillaci. « La dysorgasmie peut donc parfois être associée à une douleur qui survient au moment de l’orgasme ou juste après l’orgasme », indique-t-elle. Et de préciser : « cette douleur ne se manifeste pas systématiquement et intervient bien après la pénétration ».

Vous l’aurez compris, l’anorgasmie et la dysorgasmie sont deux troubles sexuels qui limitent l’accès à l’orgasme. La dysorgasmie désigne une difficulté à atteindre l’orgasme, tandis que l’anorgasmie désigne l’impossibilité totale à y parvenir, quelle que soit l’intensité de la stimulation sexuelle. Selon Pauline Schillaci, l’anorgasmie est plutôt liée à des causes psychosomatiques, tandis que la dysorgasmie résulte plus souvent d’un trouble mécanique.

L’une comme l’autre peuvent être primaires (les personnes concernées n’ont jamais vécu d’orgasme) ou secondaires (les personnes concernées ont déjà éprouvé un orgasme, mais n’y parviennent plus). Elles peuvent également être généralisées (se manifester quelle que soit la situation) ou situationnelles (se manifester uniquement dans certains contextes).

La dysorgasmie peut être causée par plusieurs facteurs physiologiques ou psychologiques :

• un manque d’éducation à la sexualité ;
• des problèmes médicaux (diabète, hypertension, trouble hormonal, etc.) ;
• un stress, une anxiété ou une dépression ;
• des problèmes de confiance en soi ;
• des troubles de la santé mentale ;
• des traumatismes antérieurs ;
• des problèmes relationnels ;
• la prise de certains médicaments ;
• un accouchement récent ;
• une intervention chirurgicale récente dans la région génitale ;
• etc.

Comme indiqué ci-dessus, la dysorgasmie peut être à l’origine de douleurs au moment de l’orgasme ou juste après l’orgasme (qu’il soit pénien, prostatique, anal, clitoridien, vaginal, cervical, etc.). Cette douleur peut varier en intensité et en localisation, mais elle est généralement ressentie dans la région génitale, le bas de l’abdomen ou le bassin. Les causes possibles de douleurs sont nombreuses :

• des pratiques sexuelles inadéquates ou trop brutales ;
• des infections des voies urinaires, des infections pelviennes ou des inflammations des organes génitaux ;
• une endométriose, une maladie qui implique que le tissu qui tapisse l’utérus migre en dehors de l’utérus ;
• une myosite pelvienne, une affection musculaire qui peut causer des douleurs pelviennes pendant l’orgasme ;
• des cicatrices ou des adhérences dans la région pelvienne qui font suite à une chirurgie antérieure ;
• un manque de lubrification adéquate, entraînant des frottements excessifs et occasionnant des douleurs ;
• sans compter le stress, l’anxiété ou les traumatismes qui peuvent entraîner ds blocages physiques.

Quoi qu’il en soit, n’hésitez pas à consulter un(e) professionnel(le) : sexologue, gynécologue ou urologue, pour déterminer la cause sous-jacente de la douleur et élaborer un plan de traitement approprié.

La prise en charge de la dysorgasmie varie selon de nombreux facteurs. La première chose à faire est de discuter avec son ou sa partenaire, avant de vous tourner vers une prise en charge professionnelle. Des solutions existent :

• l’exploration individuelle, pour avoir une bonne connaissance de son corps, de ses désirs, et maximiser son plaisir ;
• la pratique de la masturbation(en solitaire ou en duo) peut aider à mieux connaître et à mieux comprendre son corps ;
• une thérapie sexuelle individuelle, ou une thérapie de couple permet de déceler et de résoudre certains problèmes relationnels ou psychologiques ;
• la méditation, la relaxation et la gestion du stress peuvent aussi être utiles pour surmonter certaines problématiques ;
• la pratique de certains exercices, comme les exercices de Kegel, qui renforcent les muscles du plancher pelvien et peuvent améliorer la réponse orgasmique chez certaines personnes, notamment si la dysorgasmie est liée à une faiblesse musculaire ;
• tester différentes positions sexuelles et pratiques pour trouver ce qui vous convient le mieux ; 
• etc.

Et au risque de nous répéter, si la dysorgasmie est due à des problèmes médicaux, comme des troubles hormonaux, des médicaments ou des problèmes de santé, il est important de consulter un(e) professionnel(le) de la santé pour obtenir un diagnostic et discuter des options de traitement médical.