Tout comprendre de l’asthénie sexuelle

Selon la définition donnée par Doctinews, magazine professionnelle d’information médicale (source 1), « l’asthénie sexuelle se traduit par la manifestation d’une certaine difficulté à vivre pleinement sa vie sexuelle et conduit généralement à des troubles de l’érection, une perte de tonus ou une diminution du désir. » Elle est également connue sous le nom de fatigue sexuelle et touche de nombreux hommes de tous les âges même si une prévalence augmente toutefois avec les années. Selon les chiffres communiqués par le site de Ma santé facile (source 2), « l’asthénie sexuelle est relativement fréquente puisque touchant 10 à 20% de la population. »

L’asthénie sexuelle ne concerne pas uniquement la gent masculine. Chez la femme, elle peut revêtir la forme d’une perte de libido, d’une perte de plaisir, voire même d’éventuelles douleurs lors de l’acte sexuel. Mais dans cet article, nous nous intéresserons principalement au sexe masculin.

« Non, l’asthénie sexuelle n’est pas une maladie. C’est un terme générique, une expression littéraire inventée pour définir tout ce qui attrait à la sexualité, à la baisse d’envie de faire l’amour et au manque de rigidité du pénis ou encore à la panne sexuelle. En milieu médical, on n’emploie d’ailleurs jamais ce terme, on parle plutôt de « dysfonction sexuelle »  » précise le Dr Antoine Faix, urologue. 

Les signes que l’on rencontre chez l’homme le plus fréquemment sont les suivants :

• Difficultés récurrentes à atteindre une érection ou à la maintenir : la dysfonction érectile doit être récurrente et persistante pour être considérée comme telle. En effet, si les troubles de l’érection durent depuis plus de 3 mois, on peut alors suspecter un trouble érectile. Un professionnel de santé pourra alors confirmer que c’est bien le cas ou non.
• Problèmes à éjaculeret à atteindre l’orgasme : « Parfois, les hommes atteints de troubles de l’érection arrivent à avoir l’érection suffisante pour pénétrer leur partenaire, mais ils n’arrivent pas à éjaculer et à atteindre l’orgasme, ce qui provoque un rapport sexuel qui dure trop longtemps au point de finir par en être désagréable » relève l’urologue. On parle alors d’anorgasmie.
• Baisse de la libido: en général, les hommes atteints par des troubles d’érection pensent moins à avoir une activité sexuelle qu’à l’accoutumée, ils ont moins de fantasmes, et désirent avoir des relations sexuelles de manière moins fréquente qu’auparavant. « Si vous sentez que votre désir sexuel s’est réduit depuis quelques mois (et que cela vous pèse ou à tendance à entraîner des tensions au sein de votre couple), alors c’est peut-être le moment pour vous de vous confier à un professionnel de santé afin qu’il puisse en déterminer la ou les causes » conseille le Dr Antoine Faix.
• Souffrance psychologique :  les troubles de l’érection augmentent le stress émotionnel de manière très intense. La masculinité étant affaiblie, l’individu peut alors perdre toute confiance en lui et commence à douter de lui-même. Dans ce cas, l’homme n’est pas seulement inquiet de ses performances, mais il est aussi inquiet de l’impact qu’elles pourraient avoir sur sa vie sexuelle et sur son couple en général.
• Tensions au sein du couple au sujet de la vie sexuelle : il arrive que le·a partenaire e sent délaissé·e par ce manque de libido et s’en trouve à son tour affecté·e. À terme, cela pourra alors générer des tensions qui peuvent déboucher jusqu’à des séparations. Dans ce cas-là, commencer une thérapie de couple peut aider les partenaires à créer ou à renouer un dialogue constructif autour de la qualité de leurs relations sexuelles. 

Ses origines peuvent être multifactorielles. Il y a d’une part, les causes physiologiques comme par exemple, l’affectation des organes génitaux ou du système urinaire, problèmes vasculaires (hypertension artérielle, athérosclérose), diabète (angiopathie associée à la neuropathie), diminution de la testostérone, l’âge…. Et d’autre part, les causes psychologiques pouvant être liées à la dépression, à l’anxiété, au stress, aux conflits relationnels,  à une perte de confiance ou encore à mauvaise image de soi.

« Avoir des rapports sexuels trop rapprochés peut expliquer certains troubles sexuels du fait que la période réfractaire n’est pas respectée » explique le Dr Antoine Faix. (n.d.l.r = phase pendant laquelle le pénis ne répond pas à l’excitation). « Concrètement, les hommes ne peuvent pas avoir un second rapport dans la foulée. Un phénomène par la chute de la dopamine (hormone du plaisir et de la récompense) et de la téstostérone (hormone du désir sexuel) après l’éjaculation. Puis, à la sécrétion de la prolactine qui survient juste après l’orgasme pour inhiber le désir sexuel » indique le Dr Antoine Faix. 

À noter : chez les femmes, il n’existe pas de période réfractaire en tant que telle, d’où la possibilité d’avoir plus facilement plusieurs orgasmes successifs. Pour autant, après un coït, il n’est pas rare qu’une phase de repos soit cependant nécessaire et toutes les femmes n’ont pas forcément envie ou la possibilité d’avoir plusieurs orgasmes. 

« Oui à condition de consulter, dès les premiers symptômes, un professionnel de santé (médecin généraliste, urologue, sexologue…) afin de déterminer la ou les cause(s) sous-jacente(s). Si la cause est physiologique, le traitement pourra par exemple inclure des hormones de remplacement ou des médicaments spécifiques contre la dysfonctionnelle érectile (type Viagra, Cialis, Levitra, Spedra). 
Si la cause est essentiellement psychologique, les options de traitement pourront également comprendre une psycho-sexothérapie sexuelle comme les thérapies cognitivo-comportementales, les thérapies corporelles ou de couple avec un professionnel de santé sexuelle (psychologues, sexologues.) 

L’ennemi numéro un de la sexualité est le stress ! C’est pour cette raison qu’une bonne hygiène de vie, entre travail et repos, sera conseillée : pas d’excès d’alcool et de tabac, alimentation équilibrée, activité physique régulière, communication ouverte dans son couple…

Conclusion : si l’asthénie sexuelle peut être un trouble frustrant, il existe tout de même des options de traitement disponibles. N’ayez pas peur de parler ouvertement à votre partenaire ou à un professionnel de santé pour trouver la solution la plus adaptées à votre situation.