Comment bien mettre un suppositoire ?

Les suppositoires intimident plus d’une personne ! Pourtant, ces médicaments insérés par voie rectale sont généralement bien plus efficaces que les médicaments administrés par voie orale. Ils sont relativement faciles à administrer et sont plus rapidement absorbés par notre corps. Comment, donc, dépasser l’appréhension et insérer correctement un suppositoire pour minimiser l’inconfort ? On fait le point avec le Dr Jean du Breuillac, médecin généraliste et secrétaire général adjoint du Collège de médecine générale (CMG).

Les suppositoires désignent une préparation pharmaceutique solide en forme de petit cylindre ou de cône, utilisée pour administrer des médicaments par voie rectale. Le choix de les utiliser ou non dépend de plusieurs facteurs tels que la nature du médicament, la condition médicale des patient(e) s et leurs préférences. Quoi qu’il en soit, comme nous l’indique le Dr Du Breuillac, les suppositoires présentent plusieurs avantages.

• Ils peuvent être absorbés plus facilement par la muqueuse rectale et passer plus rapidement dans le sang, ce qui en fait une alternative plus efficace par rapport aux médicaments administrés par voie orale.
• Certains médicaments peuvent être dégradés par les sucs digestifs dans l’estomac. La voie rectale, permet d’éviter le passage par le tube digestif et le foie, ce qui préserve les principes actifs. Cela permet aussi de limiter les irritations gastro-intestinales, surtout chez les personnes à l’estomac sensible.
• Par ailleurs, certains suppositoires sont conçus pour libérer progressivement les principes actifs, assurant une distribution constante sur une période prolongée.
• Enfin, les suppositoires sont plus adaptés aux personnes sujettes aux vomissements ou aux personnes qui ont des difficultés à avaler des comprimés ou des liquides (le plus souvent des enfants).

Quoi qu’il en soit, avant de prendre un suppositoire, mieux vaut toujours consulter un professionnel de santé !

Les suppositoires peuvent agir très rapidement, généralement en une trentaine de minutes. Toutefois, leur durée d’action peut varier en fonction des personnes et de plusieurs facteurs, comme le type de principes actifs ou la condition traitée.

Administrer un suppositoire à son enfant ou à soi-même nécessite quelques précautions pour maximiser leur efficacité et minimiser les risques…

• Avant de manipuler le suppositoire, lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l’eau.
• Coupez ou limez correctement vos ongles pour éviter toute blessure. Et si cela vous met plus à l’aise, enfilez une paire de gants jetables pour éviter tout contact avec le suppositoire.
• Lisez attentivement les instructions fournies avec le médicament ou données par votre médecin ou pharmacien.
• Assurez-vous que le suppositoire est suffisamment solide pour ne pas vous fondre dans la main, mais suffisamment réchauffé pour fondre légèrement, ce qui facilite son insertion.
• Restez détendu pendant tout le processus : les tensions musculaires peuvent compliquer l’insertion. Rappelez-vous qu’il s’agit d’un acte à visée médical, essentiel pour soulager vos symptômes !
• N’hésitez pas à placer un linge propre ou une serviette sous vos fesses ou celles de votre enfant pour éviter toute glissade éventuelle du médicament.

« Pour éviter que le suppositoire ne s’échappe ou ne se dilue dans les selles, pensez à aller aux toilettes avant d’insérer un suppositoire », ajoute le Dr Du Breuillac.

Mettre un suppositoire semble relativement simple… En réalité, certaines recommandations peuvent paraître contre-intuitives ! Comme indiqué ci-dessus, lavez-vous correctement les mains puis saisissez-vous du suppositoire avec précaution pour éviter de le faire fondre avec la chaleur de vos doigts. « Attendez avant de l’insérer et laissez-le fondre quelques secondes à l’entrée de votre anus pour lubrifier et dilater légèrement ce dernier », précise le Dr Du Breuillac.

Insérez-le délicatement et le plus profondément possible pour éviter une expulsion involontaire, note-t-il. Détendez-vous et ne poussez surtout pas. Si vous rencontrez des difficultés à l’insérer, ne forcez pas ! Une fois qu’il est bien en place, jetez l’emballage du suppo et vos gants éventuels, lavez-vous à nouveau soigneusement les mains et patientez jusqu’à ce qu’il fasse effet. Pensez aussi à nettoyer toute surface qui aurait pu être en contact avec le suppositoire ou avec de la matière fécale.

Bon à savoir : « Pas besoin de serrer les fesses ! Si vous avez enfoncé le suppo suffisamment loin, il ne risque pas de ressortir », assure le médecin généraliste.

Contrairement à ce que l’on pourrait penser, il ne faut pas insérer le côté pointu du suppo en premier. « Si le suppo est mal enfoncé et mal positionné, le sphincter aura d’autant plus de facilité à l’expulser », précise le Dr Du Breuillac. Autrement dit, mieux vaut enfoncer votre suppo par l’extrémité plate pour garantir une bonne propulsion dans le rectum.

Par ailleurs, nul besoin d’utiliser un lubrifiant : le bout du suppositoire est déjà lubrifié et le sera d’autant plus lorsque celui-ci se réchauffera au contact de l’anus. Si toutefois cela vous rassure, utilisez un lubrifiant compatible avec votre lubrifiant en évitant les lubrifiants à base d’huile qui pourraient compromettre l’efficacité du médicament.

La position la plus courante pour administrer un suppositoire à un bébé est de l’allonger sur le dos et de replier ses jambes en l’air pour dégager son anus et insérer le suppo sans encombre. Vous pouvez également allonger votre bébé sur le ventre et écarter ses fesses pour pouvoir insérer le suppo.

Les plus grands enfants et les adultes peuvent aussi s’allonger sur le côté, les genoux pliés contre la poitrine, ou rester debout.

Si le suppositoire ressort du rectum, c’est sans doute que vous ne l’avez pas enfoncé assez loin. S’il est encore en « bon » état, tentez de l’insérer à nouveau dans le bon sens (le bout plat en premier). Autrement, utilisez-en un nouveau. Veillez à l’insérer à au moins deux centimètres dans le canal anal chez les enfants et quatre centimètres chez les adultes.

Veillez à conserver vos suppositoires à l’abri de la chaleur, en suivant les recommandations du fabricant. La meilleure option, selon le Dr Jean du Breuillac ? Les placer au réfrigérateur. Ainsi on sait toujours où ils sont et ils ne risquent pas de fondre !

L’utilisation de suppositoires est généralement considérée comme sûre. Elle peut toutefois avoir des conséquences néfastes si le suppo est mal inséré ou s’il est utilisé en dépit de certaines contre-indications, notamment en cas d’hémorroïdes.

Certaines personnes peuvent être allergiques à un ou plusieurs composants du suppositoire. C’est pourquoi il est important de lire attentivement la liste des ingrédients et de signaler toute allergie connue à votre professionnel de la santé. Certains médicaments contenus dans les suppositoires peuvent aussi interagir avec d’autres médicaments que vous prenez. Par ailleurs, l’insertion d’un suppositoire peut parfois causer une gêne ou une irritation locale.

Plus rarement, une insertion brutale ou forcée du suppositoire peut entraîner de petites lésions au niveau de l’anus ou dans les dix à quinze premiers centimètres du rectum, notamment si les ongles sont mal coupés et si la personne concernée souffre déjà d’hémorroïdes, de fissure anale, voire d’une déformation du rectum. En revanche, aucun risque de lésion au niveau du sphincter, assure le Dr Du Breuillac.