Découvrez les nouvelles avancées dans le traitement de la tuberculose présentées à Paris
Les traitements actuels, caractérisés par des effets indésirables sévères et des milliers de comprimés sur un à deux ans, représentent un fardeau lourd pour les patients atteints de tuberculose.
En 2022, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a recensé 175 000 nouveaux cas de tuberculose pharmacorésistante, une forme de la maladie résistante aux traitements de première intention, sur un total estimé de 410 000. La tuberculose, responsable de 1,3 million de décès l’an dernier, demeure la maladie infectieuse la plus meurtrière, principalement dans les pays à faible revenu ou intermédiaire.
L’essai clinique EndTB, lancé en 2017 et organisé par Médecins sans frontières, Partners In Health et l’Institut de recherche pour le développement de Dubaï, a présenté des résultats prometteurs. En testant de nouvelles combinaisons de médicaments, dont la bédaquiline et le délamanide, l’essai a démontré des taux d’efficacité allant de 85,2 % à 90,4 %, surpassant le traitement standard de l’OMS (80,7 %). Ces nouveaux protocoles réduisent la durée du traitement à neuf mois, contre dix-huit mois pour les traitements actuels.
Lorenzo Guglielmetti, directeur du projet EndTB chez Médecins sans frontières, souligne l’importance de diverses options de traitement pour répondre aux besoins individuels des patients en termes de tolérance, d’allergies et de disponibilité de médicaments. Bien que les nouveaux traitements soient plus longs que certaines recommandations récentes de l’OMS, ils élargissent considérablement l’éventail des options disponibles. En parallèle, la molécule TBAJ-876, en cours de développement par le consortium TB Alliance, a également suscité l’enthousiasme. Les premières données montrent une efficacité dix fois supérieure à la bédaquiline, ouvrant la voie à des essais de phase 2. Bien que cette molécule soit encore loin d’être sur le marché, les résultats encourageants la positionnent comme une alternative prometteuse.
Alors que l’essai EndTB offre des solutions immédiates avec des médicaments déjà disponibles, l’engagement de la communauté médicale et les récentes innovations signalent un tournant dans la lutte contre une maladie historiquement négligée. L’espoir réside maintenant dans la recommandation officielle de ces nouvelles combinaisons par l’OMS d’ici le premier trimestre de 2024, bien que des défis financiers subsistent, notamment concernant le coût du délamanide.
