Apnées du sommeil : en quoi consiste le questionnaire de Berlin ?

Le questionnaire de Berlin est un outil clinique très répandu qui permet d’évaluer la probabilité de souffrir – ou non – d’apnées du sommeil. Pour le moins simple à réaliser, il se compose de dix questions réparties en trois catégories principales : la fréquence des ronflements, la somnolence diurne excessive et l’existence d’une hypertension artérielle. Une interprétation détaillée des résultats permet d’orienter l’évaluation clinique et de bénéficier d’une prise en charge adaptée.

Comme indiqué ci-dessus, le questionnaire de Berlin, ou test de Berlin, est un outil simple et efficace pour évaluer le risque de souffrir – ou non – d’apnées du sommeil. Il peut être réalisé en toute autonomie à domicile, ou en cabinet, avec l’aide d’un(e) médecin, pour évaluer :

• la fréquence et l’intensité des ronflements ;
• l’intensité de votre somnolence diurne excessive ;
• et l’existence éventuelle d’une hypertension ou d’une obésité.

Cela dit, il ne permet pas à lui seul de diagnostiquer un syndrome d’apnées du sommeil : un examen clinique complet peut être nécessaire, ainsi que plusieurs tests tels qu’une polysomnographie et une polygraphie ventilatoire. Votre médecin peut aussi vous conseiller de tenir un agenda du sommeilpendant quelques semaines, ou de réaliser un test de somnolence d’Epworth !

Pour rappel, les apnées du sommeil, ou syndrome d’apnées – hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS), se caractérisent par une réduction (hypopnées) ou par des interruptions régulières de la respiration (apnée) pendant notre sommeil. Ces pauses respiratoires peuvent durer 10 à 30 secondes, voire plus, et se produire au moins cinq fois par heure. En cause ? Une obstruction complète ou partielle des conduits respiratoires de l’arrière-gorge qui survient au cours de la nuit et engendre des micros-éveils qui entraînent une fatigue excessive pendant la journée.

Vous l’aurez compris, le questionnaire de Berlin peut être réalisé en solitaire avant une consultation ou avec l’aide d’un(e) médecin pendant ladite consultation. Dans un premier temps, vous devrez renseigner votre âge, votre sexe, votre taille et votre poids (qui permettront de calculer votre IMC). Dans un second temps, vous devrez répondre aux dix questions du test en faisant preuve d’honnêteté. Et si besoin, n’hésitez pas à demander l’avis éclairé de vos proches.

• Question 1 : Ronflez-vous ?
  – oui
  – non
  – je ne sais pas
• Question 2 : Si vous ronflez, votre ronflement est :
  – Un peu plus fort que la respiration
  – Aussi fort que la parole
  – Plus fort que la parole
  – Très fort (peut-être entendu dans les pièces voisines)
• Question 3 : Est-ce que vous ronflez :
  – Presque chaque jour
  – 3-4 fois/semaine
  – 1-2 fois/semaine
  – 1-2 fois/mois
  – Jamais ou presque jamais
• Question 4 : Est-ce que votre ronflement a déjà gêné d’autres personnes ?
  – oui
  – non
• Question 5 : Est-ce quelqu’un a remarqué que vous arrêtez de respirer pendant le sommeil ?
  – Presque chaque jour
  – 3-4 fois/semaine
  – 1-2 fois/semaine
  – 1-2 fois/mois
  – Jamais ou presque jamais

• Question 6 : Combien de fois vous sentez vous somnolent(e) ou fatigué(e) le matin après votre nuit de sommeil ?
  – Presque chaque jour
  – 3-4 fois/semaine
  – 1-2 fois/semaine
  – 1-2 fois/mois
  – Jamais ou presque jamais
• Question 7 : En période d’éveil, vous sentez-vous somnolent(e), fatigué(e) ou sans énergie ?
  – Presque chaque jour
  – 3-4 fois/semaine
  – 1-2 fois/semaine
  – 1-2 fois/mois
  – Jamais ou presque jamais
• Question 8 : Est-ce qu’il vous arrive d’avoir un coup de barre ou de vous endormir au volant ?
  – oui
  – non
• Question 9 : Si c’est le cas, cela se produit :
  – Presque chaque jour
  – 3-4 fois/semaine
  – 1-2 fois/semaine
  – 1-2 fois/mois
  – Jamais ou presque jamais

• Question 10 : Avez-vous de l’hypertension artérielle ou prenez-vous un médicament pour la tension ?
  – oui
  – non
  – je ne sais pas

Contrairement à ce que l’on pourrait penser, il est plutôt simple d’interpréter le questionnaire de Berlin. Chaque réponse compte pour un point et à la fin du questionnaire, les points sont additionnés pour donner un score total (le score de Berlin). Un score total de cinq ou plus est considéré comme un résultat positif, indiquant un risque accru d’apnées du sommeil. Dans le détail :

• La catégorie 1 est positive avec au moins 2 réponses positives aux questions 1 à 5
• La catégorie 2 est positive avec au moins 2 réponses positives aux questions 6 à 8
• La catégorie 3 est positive avec au moins 1 réponse positive et/ou un IMC > 30

Si vous n’avez aucun point ou que vous comptabilisez plusieurs points dans une seule catégorie, il y a peu de chance que vous soyez en proie au syndrome d’apnées – hypopnées obstructives du sommeil. Inversement, si vous comptabilisez plusieurs points dans deux ou trois catégories… Il est possible que vous souffrirez du syndrome d’apnées – hypopnées obstructives du sommeil. Dans ce cas, n’hésitez pas à prendre rendez-vous avec un(e) médecin qui prendra en compte vos antécédents, les résultats du questionnaire et l’examen clinique pour établir un diagnostic précis et proposer un traitement adapté.

Le questionnaire en lui-même ne coûte rien : il peut être réalisé gratuitement en ligne depuis son canapé ou sa salle à manger. Mais il peut aussi être réalisé en cabinet médical au cours d’une consultation. Dans ce cas, il n’occasionnera pas de frais supplémentaires, autres que ceux de la consultation.

En conclusion, le questionnaire de Berlin permet d’identifier rapidement les personnes qui présentent un risque accru d’apnées du sommeil. Il permet une prise en charge précoce et un traitement approprié pour améliorer la qualité de vie et réduire les risques associés à ce trouble du sommeil !